Берут ли в армию с плоскостопием: разбираем критерии призыва

Вопрос о том, берут ли в армию с плоскостопием, волнует многих призывников. Ответ зависит от формы деформации стопы, степени её выраженности и результатов рентгенологического исследования. Обычная запись ортопеда без конкретных углов и описания снимков не определяет категорию годности.

Правовая основа оценки плоскостопия при призыве

Критерии оценки плоскостопия у призывников закреплены в статье 68 Расписания болезней (приложение № 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе, утверждённому Постановлением Правительства РФ № 565). Призывников освидетельствуют по графе I этого документа.

Какие категории годности присваивают при разных степенях плоскостопия

Разберём, как степень плоскостопия влияет на категорию годности и возможность призыва:

1. Продольное плоскостопие I степени
   • Критерий: угол продольного свода стопы составляет 131–140°.
   • Категория годности: статья 68 не применяется.
   • Последствие: не освобождает от призыва.
2. Продольное или поперечное плоскостопие II степени
   • Критерий:
     • для продольного — угол 141–155°;
     • для поперечного — соответствующие показатели деформации II степени.
   • Категория годности: «Б-3» (пункт «г» статьи 68).
   • Последствие: призыв возможен (категория с незначительными ограничениями).
3. Продольное плоскостопие III степени
   • Критерий: угол продольного свода более 155° (важно: ровно 155° относится ко II степени).
   • Категория годности: «В» (пункты «б» или «в» статьи 68).
   • Последствие: освобождение от призыва, зачисление в запас.
4. Поперечное плоскостопие III–IV степени
   • Критерий: оценивается в комплексе с другими признаками — наличием боли, экзостозов, контрактур пальцев, артроза среднего отдела стопы.
   • Категория годности: «В» при соответствии пункту «б» статьи 68.
   • Особенность: одной записи о степени плоскостопия может быть недостаточно — требуется анализ сопутствующих изменений.
5. Резко выраженные необратимые деформации стопы
   • Критерий: деформация, из‑за которой невозможно пользоваться военной обувью.
   • Категория годности: «Д» (пункт «а» статьи 68).
   • Последствие: полное освобождение от исполнения воинской обязанности.

Чем отличаются критерии для продольного и поперечного плоскостопия

Продольное плоскостопие:

• для диагностики требуются рентгенограммы в боковой проекции, выполненные стоя с полной статической нагрузкой на стопу;
• на снимке строят треугольник по трём анатомическим точкам и определяют угол продольного свода;
• снимок, сделанный лёжа, не отражает реальную нагрузку на свод стопы и имеет низкую доказательную ценность.

Поперечное плоскостопие:

• рентгенограммы переднего и среднего отделов стопы делают в прямой проекции, стоя на двух ногах под нагрузкой;
• оценивают два ключевых угла:
  • между первой и второй плюсневыми костями;
  • отклонения большого пальца.
• Градация степеней:
  • I степень: угол между I и II плюсневыми костями — 10–14°, отклонение большого пальца — 15–20°;
  • II степень: углы достигают 15° и 30°;
  • III степень: углы достигают 20° и 40°;
  • IV степень: значения превышают 20° и 40°.

Важные нюансы оценки артроза

В статье 68 приведены рентгенологические признаки трёх стадий деформирующего артроза суставов стопы:

• I стадия: сужение суставной щели менее чем на 50%, краевые костные разрастания не более 1 мм.
• II стадия: сужение щели более чем на 50%, разрастания более 1 мм, деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов костей.
• III стадия: суставная щель не определяется, имеются выраженные костные разрастания, грубая деформация и субхондральный остеосклероз.

Важно:

• запись «начальные признаки артроза» не приравнивается автоматически к конкретной стадии;
• имеет значение, какой именно сустав поражён (статья различает суставы среднего отдела стопы, первый плюснефаланговый и подтаранный сустав).

Почему не работает правило «II степень + артроз II стадии = военный билет»

В интернете часто встречается утверждение, что сочетание плоскостопия II степени и артроза II стадии гарантирует освобождение от призыва. Однако это правило устарело:

• оно действовало в рамках Положения о военно-врачебной экспертизе № 123, которое утратило силу 1 января 2014 года;
• в действующем Положении № 565 плоскостопие II степени отнесено к пункту «г» статьи 68 (категория «Б-3») — без автоматического учёта стадии артроза.

Какие документы подготовить перед посещением военкомата

Чтобы подтвердить диагноз и степень плоскостопия, соберите следующие документы в хронологическом порядке:

1. Выписки из медицинской карты с обращениями по поводу:
   • боли;
   • утомляемости;
   • нарушения походки;
   • сложностей с подбором обуви.
2. Заключения травматолога‑ортопеда.
3. Рентгенограммы стоп, выполненные под нагрузкой, с подробными описаниями.
4. Документы о проведённом лечении:
   • использование ортопедических стелек;
   • курсы физиотерапии;
   • сведения об операциях (при наличии).
5. Заключения о сопутствующих деформациях, контрактурах и артрозе.
6. Копии всех документов для приобщения к личному делу призывника.

Важные требования к рентгенограммам:

• исследование должно быть выполнено стоя под нагрузкой;
• описание должно содержать конкретный угол продольного свода и оценку суставов среднего отдела стопы;
• каждая стопа описывается отдельно.

Как вести себя на медицинском освидетельствовании

1. Заранее сообщите хирургу о диагнозе и жалобах.
2. Передайте копии медицинских документов.
3. Укажите дату рентгена, угол на каждой стопе и сопутствующие изменения — общих фраз недостаточно.
4. Если данных для заключения недостаточно, требуйте направления на дополнительное обследование (на основании п. 4 ст. 5.1 ФЗ № 53‑ФЗ).
5. После обследования проверьте медицинское заключение — сравните указанные углы с границами, закреплёнными в статье 68.
6. Запросите выписку из протокола заседания призывной комиссии (должна быть выдана в течение 5 рабочих дней по письменному заявлению).

Что делать, если степень плоскостопия занизили

Если вы считаете, что степень плоскостопия определена неверно, действуйте по алгоритму:

1. Получите копии медицинских документов и выписку из протокола призывной комиссии.
2. Сопоставьте снимки, описание рентгенолога и диагноз ортопеда.
3. Выявите конкретную ошибку, например:
   • неверный угол измерения;
   • рентген выполнен без нагрузки;
   • не учтена оценка артроза;
   • проигнорированы предоставленные документы.
4. Письменно заявите о несогласии с медицинским заключением.
5. Подайте жалобу в призывную комиссию субъекта РФ или обратитесь в суд (с учётом сроков подачи).

Краткие ответы на частые вопросы

Берут ли в армию с плоскостопием III степени? Да, если речь идёт о продольном плоскостопии с углом более 155° — присваивается категория «В», призывник освобождается от службы и зачисляется в запас.

Берут ли в армию с плоскостопием II степени? Да. Продольное или поперечное плоскостопие II степени относится к категории «Б-3» (пункт «г» статьи 68) — призыв возможен.

Даёт ли сочетание II степени плоскостопия и артроза II стадии категорию «В»? Нет. Такое правило действовало до 2014 года и больше не актуально.

Достаточно ли заключения ортопеда для определения категории годности? Нет. Ключевое значение имеют рентгенограммы, выполненные по методике, указанной в статье 68. В заключении ортопеда желательно отразить диагноз, жалобы и сопутствующие деформации.

Какой угол считается III степенью продольного плоскостопия? Более 155°. Значение ровно 155° относится ко II степени.

Нужен ли артроз для признания продольного плоскостопия III степени основанием для освобождения от призыва? Нет. Пункт «в» статьи 68 прямо предусматривает продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пятки и без артроза среднего отдела стопы.